Χειρουργική θεραπεία

Στη νόσο Crohn πρέπει να αποφεύγονται οι εκτομές τμημάτων λεπτού εντέρου ως θεραπευτικό μέσο. Όμως  εκτιμάται ότι 30% των ασθενών θα χρειασθεί χειρουργική θεραπεία για συρίγγια ή αποστήματα ή για σημαντική στένωση του λεπτού εντέρου (τελικού ειλεού) που προκαλεί επεισόδια ατελούς ειλεού. Αν η στένωση εντοπίζεται στο τελικό ειλεό και έχει μήκος μικρότερο από 10 εκ. μπορεί να γίνει και ενδοσκοπική διαστολή της στένωσης για να αποφύγει ο ασθενείς την εγχείρηση.
Στην ελκώδη κολίτιδα η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι αναγκαία στο 25% των ασθενών με εκτεταμένη νόσο που δεν απαντά σε καμία φαρμακευτική θεραπεία ή σε ασθενείς που μετά από 10 τουλάχιστον χρόνια θεραπείας παρουσιάζουν προκαρκινικές βλάβες στις βιοψίες. Στους ασθενείς αυτούς η χειρουργική θεραπεία είναι ολική κολεκτομή, δηλαδή αφαίρεση όλου του παχέος εντέρου και τη δημιουργία σάκου από λεπτό έντερο (pouch) που αναστομώνεται στον πρωκτό. Με την ολική κολεκτομή ο ασθενής απαλλάσσεται από τη νόσο.